МЕДИЦИНА в умовах трансформацій: БУДЬ МУДРИМ, або І ВЗУТІ, І БОСІ…
Тобто, припинено фінансування Національною службою охорони здоров’я України тієї категорії людей, які фактично не уклали Договір про своє медичне обслуговування. Як результат, залежно від потужності закладу, кожен з них втрачає від 200 до 800 тис.грн. на рік. Це досить велика сума. Однак, згідно Конституції України кожна людина має право на надання медичної допомоги. Людині, яка не уклала декларацію з лікарем первинної ланки на обслуговування, не можна відмовити у наданні медичної допомоги.
Наступне. Фактично вже почалося реформування вторинної і третинної ланок медицини в усіх областях України, в т.ч. в Івано-Франківській.
Перший крок - це перетворення закладів охорони здоров’я області в комунальні некомерційні підприємства. Хочу сказати, що Постановою Кабінету Міністрів було передбачено у 2019 році як пілотний проект в Полтавській області – реформа вторинного рівня.
Однак, не зважаючи на те, що ще не узагальнено результати, всі швиденько побігли створювати комунальні некомерційні підприємства, щоб укласти договір з Національною службою охорони здоров’я України. Але, створення комунального некомерційного підприємства - це тільки початок, це зміна організаційно-правової форми. А от другий крок - щоб укласти такий договір у підприємства ні в якому випадку не може бути боргів. В тому числі боргів по виплаті заробітної плати.
Реальність тим часом така, що вже маємо 21 заклад третинної ланки, які почали перетворюватися в комунальні некомерційні підприємства, також в районах чотири комунальні некомерційні підприємства, в які перетворилися центральні районні лікарні. А всі решта - в стадії перетворення. Зазначаю, фактична заборгованість заробітної плати на сьогоднішній день настільки висока, що не реально уявити, як швидко її можна буде погасити, щоб не було, як вимагається, при укладанні договору з Національною службою охорони здоров’я.
Для прикладу: станом на 1 липня цього року не виплачена заробітна плата складає 50 млн. в тому числі по Івано-Франківську – 15 млн. Однак хочу уточнити, що заробітна плата працівникам закладів охорони здоров’я обласного центру виплачується вчасно і в повному обсязі. А ці борги – це не виплачені податки та неперераховані профспілкові членські внески, що є частиною зарплати кожної працюючої в галузі людини. Заробітна плата виплачується вчасно і в закладах обласного підпорядкування. А от в районах області - ситуація катастрофічна.
На кінець 2019 року прогнозуємо, що нам буде не вистачати 146 млн.грн. Тим часом, ще оне важливе уточнення - Щоб мати фінансування наступного року, тобто з 1 січня 2020 року, Договір з Національною службою охорони здоров’я має бути укладеним до 1 листопада поточного року.
Тому, будь мурим, як кажуть в народі.
І НАДІЯ, І РОЗПАЧ
- Ситуація з невиплатою зарплати ми мали вже останні два роки. Було, що в окремих районах зарплата не була виплачена станом на 1 січня наступного року. І тому важко уявити, як це вирішити цього року.
Тому, маю відверто сказати, що наша профспілка, так само як головні лікарі та керівники закладів охорони здоров’я, - в розпачі. До кого звернутися у цей непростий час?
Тому, очікуємо, що в області невдовзі матимемо сформовані владні структури, і наше завдання – спільно прийняти рішення як жити.
Цими днями матимемо засідання Президії нашої обласної організації, обговоримо ситуацію, приймемо конкретні рішення і завдання, як захистити наших людей в умовах так званих трансформацій. Щоб не порушувалося право людини праці при перетворенні закладів і, зокрема, щодо виплати зарплати. Звернення надішлемо кожному урядовцю, високопосадовцю, в чиїй компетенції вирішення цих питань.
А ЛЮДИ ДУМАЮТЬ: «ЯК ДОБРЕ, ЩО ТЕПЕР ГРОШІ ПІДУТЬ ЗА МНОЮ…»
- Як це відбивається на рівні обслуговування пацієнтів?
- Наразі, звичайно, що ні, не відбивається. Пацієнти цього кульгання не відчувають. Відчувають медпрацівники. Тому що за медичне обслуговування людей несе відповідальність держава, однак зараз ці обов’язки повністю перекладені на плечі лікарів та медпрацівників. Люди навпаки думають: як добре, що тепер гроші підуть за мною… і буде надана медична допомога, і буде менше проблем. На жаль, не можемо себе заспокоювати. Тому що, якщо процес розвиватиметься в такому темпі і ракурсі – трансформацію відчує кожна людина. Адже,
ЛІКАРІ ВОЛОНТЕРАМИ НЕ ЗАХОЧУТЬ БУТИ
- Питання: як на цьому тлі відбувається переорієнтація самих медиків? Вони створюють свої приватні заклади?
- Так. Приватних закладів багато. І, звичайно, приватні заклади мають можливість укладати Угоди з Національною службою охорони здоров’я. У них нема ніякого обмеження, бо в них усі послуги платні. Безперечно, якщо вони отримають фінансування від національної служби, то зможуть і покращити надання медичних послуг, і розширити їх.
Вакууму не буде. Пацієнт матиме змогу отримати належну медичну допомогу в приватних закладах, але це буде не безкоштовно.
Велика претензія до районних бюджетів. В них останнім часом доходи місцевих бюджетів збільшилися у чотири рази. І, не зважаючи на те, що є Постанова Кабінету Міністрів, що 90 відсотків доходів мають спрямувати на виплату заробітної плати, в багатьох районах, як : Богородчани, Косів, Верховина, Городенка … дурять людей. Головні лікарі терплять. Я їх розумію. Вони залежать від районної влади і не можуть так з напором вимагати , як це говорить та робить профспілка. Тому, люди звертаються до нас: що робити?
Чекаємо влади…
Записала МАРТА ПАВЛИШИН